受配者指定寄付金制度に係る提出書類を作成される際は、下記の「寄付金取扱要領」及び「提出書類の概要」をご覧いただき、留意事項等に沿って作成してください。

寄付金取扱要領

提出書類の概要

審査に必要となる書類

 

【寄付者から提出していただく書類】

寄付者が法人の場合 ・寄付申込書(様式1)
・寄付申込書寄付金返還承諾書(様式3-1)
・定款または寄付行為(写)
・役員名簿(写)
・寄付金の支出を決定した役員会議事録(写)
・決算書(写)
特別の関係にあるものの一覧
(寄付者と受配者との間に特別の関係がある場合)
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)
寄付者が個人の場合 ・寄付申込書(様式1)
・寄付申込書寄付金返還承諾書(様式3-1)
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)

特別の関係について

(1) 身分関係:寄付者(法人である場合はその役員をいう)またはその親族(※)が、受配者の役員または職員であるという関係
(次の(2)に該当する場合は除く)
報酬の受給の有無は問わない
※親族=6親等内の血族、配偶者及び3親等内の親族(民法725条)
(2) 契約関係:当該年度に、寄付者が受配者との間において、建設請負、物品購入、物品貸付または業務委託にかかる契約を締結している関係
文書による契約を締結していない場合であっても、取り引き関係がある場合は、この関係に該当する。
特別の関係にある場合は、下記の【特別の関係がある場合に提出していただく書類】を添付してください。

 

【受配者から提出していただく書類】

必要書類(共通)

・寄付金返還承諾書(様式3-2)
・定款(写)
・役員名簿
・当該寄付金の受入を決定した理事会又は評議員会議事録(写)
・決算書(写)
・配分対象事業別必要書類(事業の内容による異なる)

配分対象事業別必要書類

建築事業の場合 ・建築にかかる事業計画書・資金計画書
・指名参加者への入札通知書及び入札書(写)
・工事請負契約書(写)
・図面(写)
・設計監理契約書(写)
・支払計画書(参考様式)
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)
土地造成事業の場合 ・土地造成に係る事業計画書・資金計画書
・土地造成に係る契約書(写)
・工事請負契約書(写)
・図面(写)
・設計監理契約書(写)
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)
借入金償還事業の場合 ・借入に係る事業計画書・資金計画書
・貸借契約書(写)
・償還年次表(写)
・約束手形(写)
・利子補給等公費補助金通知書(写)
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)
備品購入事業の場合 ・備品購入にかかる事業計画書・資金計画書
・契約手続きに係る理事会又は評議員会議事録(写)
・指名参加業者への入札通知書及び入札書、入札結果調書等入札関係書類(写)
・見積もり合わせを行った複数業者による見積書(写)
・売買契約書(写)
・カタログ等
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)
土地購入事業の場合 ・土地の利用にかかる事業計画書・資金計画書
・登記簿謄本(写)
・土地鑑定評価書(写)
・売買契約書(写)
・国庫補助金等内示書(写)
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)
土地の現物寄付の場合 ・土地の利用にかかる事業計画書・資金計画書
・登記簿謄本(写)
・土地鑑定評価書(写)
・売買契約書(写)
・国庫補助金等内示書(写)
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)

 

特別の関係がある場合に提出していただく書類】

寄付者から提出していただく書類 受配者から提出していただく書類
(1)身分関係

 

報酬の受給がある場合 ・給与規定、俸給表等関係規定
・報酬の受給がある者の源泉徴収票
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)
報酬の受給がない場合 ・誓約書〔報酬の状況〕(様式6-1)
施設の利用がある場合 ・利用の状況にかかる報告書
・管理規定(法人の施設・備品等の使用に係るもの)
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)
施設の利用がない場合 ・誓約書〔受配施設の利用状況〕(様式6-2)
(2)契約関係 建築請負等契約がある場合 ・経理規定
・予算・決算書
・下請け業者一覧
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)
・誓約書〔建築請負契約関係の状況〕(様式13)
・設計監理契約書
・設計管理者の選定理由書及び事業実績(過去5年間)
・建築確認通知書
・指名参加業者への入札通知書
・入札予定価格調書
・工事請負契約書
・見積書
・工事工程表
・工事請負業者の登記簿謄本、経営事項審査決定通知書及び建築業登録証明書
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)
物品納入・物品貸付又は業務委託契約がある場合 ・誓約書〔建築請負契約関係の状況〕(様式13)
・指名参加業者への入札通知書及び入札書
・入札予定価格調書
・入札業者の選定理由書
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)
契約関係のある寄付者が受配者の理事又は評議員である場合 ・誓約書〔契約関係の状況〕(様式9)
・当該理事会・評議員会の議事録
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)

 

配分金の交付決定後に必要な書類

【受配者から提出していただく書類】

・寄付金配分申請書(様式11)
・配分金受入口座通知書

 

当該事業の完了後に必要な書類

【受配者から提出していただく書類】

・完了報告書、領収証(様式12)
・契約関係資料
・通帳の写し
・払込書等証拠書類の写し
・当該業者等からの領収書の写し
・その他必要書類(本会から必要に応じて依頼)